Выдержки из книги, опубликованной Независимым институтом социальной политики http://www.socpol.ru.
…НП (неформальные платежи) больше распространены в областных и городских больницах и меньше — в районных больницах и больницах небольших городов. В них НП осуществляются реже и, как правило, в натуральном виде. Участковый терапевт: "Нас благодарят творогом, молоком, шоколадом. Иногда мне этого совсем не надо. Бабушка дает мне шоколадку, и делает это, скорее, для себя. … Она считает, что я буду к ней от этого лучше относиться. Но это не так. Я ее все равно буду лечить, независимо ни от чего".
… Ядрами кристаллизации НП в стационарах являются отделения, осуществляющие плановые операции и располагающие новейшими медицинскими технологиями. Это отделения общей хирургии, кадриохирургии, нейрохирургии, сосудистой хирургии, гинекологические, проктологии, урологии. Главный врач ЦРБ: "Те, кто пошел в хирурги, — неординарные люди. Они могут извлекать выгоду из всего".
…зафиксированы жалобы анестезиологов на низкую готовность хирургов делиться НП с ними. "Больные анестезиолога не видят, не помнят. Все деньги хирургу достаются, а он не спешит делиться. Хирурги считают, что они могут обойтись без нас. Они вообще считают, что могут без всех обойтись".
… Наименьше возможности получения НП в педиатрии. "В лучшем случае отблагодарят шоколадкой. Маленькой… Когда взрослый заболеет, он выложит на себя деньги. А на ребенка — нет. К сожалению. Так сложилось на протяжении всех лет советской власти. Это воспитание. Все бесплатное — детям".
… Сейчас в словах опрошенных все чаще звучат слова сожаления и откровенного осуждения "неблагодарных пациентов".
…"В поликлиниках НП по сравнению со стационаром на три порядка меньше"… "За последние годы НП уменьшились, потому что поликлиники все в большей степени работают с социально незащищенными слоями пациентов. Более богатые уходят в частные клиники".
На снижение НП оказало существенное влияние осуществление с 2006 г. в рамках Национального проекта "Здоровье" ежемесячных денежных выплат участковым терапевтам и педиатрам. "У терапевтов НП значительно уменьшились. Они к этому потеряли всякую мотивацию".
Еще один фактор уменьшения заинтересованности врачей в НП в поликлиниках — увеличение возможности дополнительной подработки в частных клиниках. Получила распространение и новая форма неофициального частного предпринимательства: семейный врач для состоятельных пациентов.
… постепенное изменение психологии пациентов. "Меняется психология людей. Сейчас просто так денег не приносят. Зачем? Ты и так обязан лечить". "Больные считают: вам подняли зарплату — вы должны. Еще попрекнут этой зарплатой".
… Выяснилось, что практики НП характеризуются высоким уровнем оправданности в глазах врачей. Лишь около 10% опрошенных врачей можно было отнести к последовательным противникам НП.
… Последовательные сторонники НП обычно с неодобрением относятся к тем пациентам, которые их не благодарят. "Народ в большинстве своем знает, что надо благодарить. Слава богу, что знает. Но есть те, которые не понимают, зачем они сюда приходят".
… По мнению ряда распондентов, среди последовательных сторонников НП на фоне нарастающей готовности бороться за увеличение их объема падает ответственность за качество оказываемой медицинской помощи.
Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение, Коррупция | Комментарии к записи Неформальные платежи в медицине отключены
Олег Чиркунов. Дневник свободного человека. 