Олег Чиркунов. Дневник свободного человека.

По числу акушеров-гинекологов нас превосходит только Грузия и Казахстан.

По перинатальной смертности эти две страны много хуже нас, а мы хуже многих..

По материнской смертности и они, и мы не лучшие..

Число врачей-гинекологов столь велико, потому что у нас наиболее  плохие внешние факторы?  Какие?  Может, менять ситуацию надо не через численность врачей, а через  влияние именно на эти факторы?
Или наши врачи заняты чем-то другим?

Источник:
http://data.euro.who.int/hfadb/index.php?lang=ru

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Результативность акушеров-гинекологов отключены

Продолжаю собирать разноплановую информацию о системах здравоохранения. Готовлюсь к Совету Округа. Интересная статья в NZZ (Швейцария). "В противоречии с врачами в здравоохранении ничего не сделать".
http://www.nzz.ch/nachrichten/schweiz/gegen_die_aerzte_geht_in_der_gesundheitspolitik_nichts_1.802222.html
Если кто-то переведет, возможно, будет всем интересно.
Суть: по инициативе швейцарских врачей введено законодательное ограничение на число частных медицинских практик (кабинетов). В 2009 году истекает почти десятилетний мораторий на создание новых кабинетов. Цель врачей состоит в ограничении конкуренции, путем сокращения предложения на рынке  медицинских услуг. И общество не может справится с врачами, так как у них очень влиятельное парламентское лобби (это не из статьи).  Логика врачей понятна: объем услуг предоставляемый в счет страховок является константой, чем меньше число врачей, тем больше заработает каждый из них.
Наши врачи бьются за то, чтобы их было много. Интересная разница позиций..

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Профессия одна, интересы разные отключены

СПИД
http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_HIVPrevalence_ITHRiskMap.png
 Туберкулез
http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_EstimatedTB_ITHRiskMap.png

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Мрачная карта распространения заболеваний отключены

Для тех, кому интересно, более полная информация:

http://rapidshare.com/files/206860816/Sante_Permkrai_LJ.xls — стерто! 
P/S       более свежий файл:
http://rapidshare.com/files/206886891/Sante_Permkrai_LJ.xls

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Продолжительность жизни по муниципалитетам. 2007 год отключены

По данным Всемирной организации здравоохранения
http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20010827_1?language=Russian

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Соотношение результатов и ресурсов отключены

Не буду комментировать. Это для тех, кто любит цифры. Но реакцию ожидаю еще более бурную, чем на  огласку ведомости оплаты одной из пермских школ.

Читать далее →

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Здравоохранение. Информация к размышлению отключены

Хочется все же понять, почему у нас низкая продолжительность жизни. Если смотрим смертность, то без учета внешних причин, то есть по причинам, связанным со здоровьем населения, у нас уровень смертности даже на одну сотую ниже, чем в среднем по Приволжскому округу. Смущает, что почти по всем причинам смертности средний возраст умерших меньший, чем в округе, то есть людей у нас умирает столько же, сколько в округе, но они умирают чуть в более молодом возрасте. Или, возможно, так на статистику влияет смертность в возрасте до года, которая у нас очень высокая. Интересно, что средний возраст умерших от болезней системы кровообращения или новообразований выше, чем средняя продолжительность жизни. То есть больные этими заболеваниями живут дольше, чем средний житель края.
По травмам и отравлениям, включая самоубийства, у нас худший показатель в округе.

Читать далее →

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Загадки статистики отключены

Мы уже смотрели уровень смертности по регионам. http://chirkunovoleg.livejournal.com/64542.html 
Удивляла параллельность кривых. Теперь вот аналогичная история с продолжительностью жизни. http://rapidshare.com/files/206335819/__1054___1055___1046_1.doc
Исторически из этой выборки регионов Пермский край был на последнем месте. В середине 2000-х разрыв с основной тенденцией, скорее, увеличивался. Последние два года угол наклона кривой у нас чуть круче, чем у остальных. А нам надо попасть в эту "кучку".  Дальше попробую разложить проблему по составляющим.

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Живем недолго, но счастливо отключены

В конце марта в Оренбурге пройдет Совет округа по теме здравоохранения. Потихонечку начал подбирать материал для того, чтобы оценить  влияние системы здравоохранения на уровень смертности и продолжительности жизни населения.
В графике представлен уровень смертности населения по субъектам Федерации. Вопрос даже не в том, у кого он какой. Очевидно, что кривые идут фактически параллельно друг другу, то есть зависят от какого-то общего показателя, а не от состояния, например, здравоохранения или результативности работы милиции в конкретном субъекте Федерации.
http://rapidshare.com/files/205378240/__1089___1084___1077___1088___1090___1085___1086___1089___1090___1100_.xls

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Что влияет на уровень смертности? отключены

Итак, с первыми шагами мы определились. Минздрав совместно с Фондом обязательного медицинского страхования стоят на защите пациентов, так как являются плательщиком по услугам, предоставляемым населению. Они, фактически, просто платят за третье лицо, то есть за пациента, представляя его интересы. Пациенту и его представителю – Минздраву – нет разницы, приобретать услугу в государственном секторе, или в частном. Это соотношение цены и качества. Они должны покупать там, где выше качество и ниже цена. А высвобождаемую экономию направлять на покупку дополнительной медицинской услуги, на покрытие дефицита финансирования, если он возникает.

Теперь поговорим о функциях Агентства по управлению учреждениями здравоохранения. Это, фактически, государственная корпорация, сегодня почти монопольная, которая контролирует рынок. Но сегодня эта корпорация уже понимает, что ее постепенно начинает теснить частник. Понимает, что уровень оплаты труда не позволяет привлечь и удержать лучших специалистов, обеспечить их заинтересованность в результатах труда. Понимает, что Министерство здравоохранения, то есть плательщик за услугу, постепенно при прочих равных условиях отдает предпочтение частному сектору, так как Минздраву невыгодно работать с монополистом. Монополия нужна продавцу, но не покупателю.

Понимая все это, Агентство вынуждено готовиться к честной конкурентной борьбе с частным сектором. Вынуждено оптимизировать себя.  Что делать?
P/S    Для справки. Данные на 1 января 2008 года. Читать далее →

Filed under: Без рубрики | Tagged: Здравохранение | Комментарии к записи Здравоохранение. Вопрос четвертый. Сложный выбор. отключены