Здравоохранение. Первый вопрос. Самый простой. Самый важный.


Реформа здравоохранения вызывает большой интерес, в том числе и здесь, в жж. И думаю, будет правильным не просто поболтать на эту тему, а совместно проговорить стратегические принципы. Когда мы принимаем то или иное решение, мы должны соизмерять его с нашей стратегией, с нашим видением того, что правильно, а что — нет.

Предлагаю пройти несколько развилок. Это , на мой взгляд, несколько последовательных вопросов, на которые нам надо дать ответ до обсуждения системы здравоохранения.
И первая развилка,  первый вопрос –  задача власти, а точнее, министерства здравоохранения, настроить систему здравоохранения в чьих интересах?

Вариант ответа первый. Система здравоохранения существует в интересах пациента. Все, что мы делаем, мы будем делать исключительно для блага пациента и закрывать глаза на все остальное, а порой будем действовать в ущерб всему остальному.

Ответ номер два. Система здравоохранения существует для персонала, для всех, кто в ней работает. Главное — это уровень зарплат в отрасли, численность врачей и персонала. Те, кто привык бороться за необходимость сохранения числа врачей, поднятие им уровня зарплаты, должны голосовать именно за этот ответ, потому что если мы выберем первый вариант, то численность врачей будет основываться исключительно интересами пациентов, а уровень зарплаты – рынком труда, возможностью приобрести на этом рынке рабочую силу необходимой квалификации. Но это уже рассуждения следующего этапа. Сам вопрос необычайно прост.

И снова медицинская тема


Вчера зашел счастливый Зубарев. Человек, который является идеологом реформы здравоохранения в крае.  Рассказал, что на наш Минздрав вышел главный врач краевой больницы с просьбой снизить тарифы на стационар.  Хочет получить заказы муниципальные, а поликлиники не направляют больных к нему. Не направляют потому, что тариф у него выше, чем у конкурентов ( у муниципальных стационаров).  Говорит : "Снижайте, я на объемах наберу". Это, по мнению Зубарева, сигнал, что конкуренция начинает работать. Конкуренция за клиента.
Охладил Зубарева вот этой информацией http://valeriy-m.livejournal.com/3243.html
На что он сразу ответил, что к узким специалистам НЕЛЬЗЯ записываться иначе, кроме как через своего лечащего врача. Не должен пациент сам определять, какой специалист ему нужен, это должен делать его квалифицированный консультант, то есть лечащий врач. Но, думаю, Анатолию Юрьевичу стоит отреагировать на этот пост.

Древняя статистика


Интересная справка за 1914 год.  Меня удивило то,что число смертоубийств почти такое же, как в наше время, а краж и габежей в десятки раз меньше. То есть убивали чаще, чем грабили.
Для сопоставления, на сегодня число совершенных преступлений более 100 тыс. в год.
Источник укажу позже.

Самолеты, самолеты..


Рейс "Аэрофлота" задержали до семи утра. Туман в Перми.
А "Сибирь" и "ЮТэйр" успели. Хорошо хоть они не зависли.
"ЮТэйр" к нам первые дни летает, 21-40 из Внуково, 7-55 из Перми.

Продвинутый министр


В Нижнем состоялась встреча губернаторов округа с Министром обороны. Министр дал урок современного экономического мышления. " Строить жилье не будем, будем покупать готовое на рынке… Инвестпроекты запретил… землю будем продаваь, а на эти средства покупать жилье … Желаете получить наши земельные участки в центрах городов-  платите рыночную цену и забирайте."  Цитировать оценку существующего ценообразования в оборонной промышленности не рискну.  И слово аутсорсинг, как последний гвоздь в крышку старого представления о консерватизме ведомства. Круто! Уважаю!

Без меня, меня женили


Обедал вместе с Никитой Белых. На него вышел один из пермских дорожников и поделился новостью. Мы с Никитой, якобы,  договорились, что на дорожных объектах в Кировской области будет  работать только "Пермдорстрой". Якобы, аффилированная со мной структура. Есть ссылка на заинтересованное лицо, которое и распускает этот слух. Вернусь, посмотрю этому человеку в глаза, правда, в эти глаза смотрел уже не раз, и всегда возникало ощущение обмана..
С дорожниками -беда. Сначала была монополия одной из московских структур, пришлось усилить пермских строителей. Теперь явно создается пермская монополия, придется  "тащить" им конкурентов из Москвы. А как бороться со слухами об аффилированности, не знаю. Может, через  ЖЖ?

Жизнь в полоску


Время идет, и постепенно стираются детали того, что происходило с тобой. Того, что еще вчера казалось крайне важным. Наверно, многое в памяти остается совершенно в другой окраске. Сложно представить, что реальность, а что уже просто наслоение последующих эмоций и ощущений.
Самый сложный этап в моей работе на государство — это лето-осень 2007 года. Начался этот этап с пожара. Помню, что ехал на встречу с заместителем Министра регионального развития Тарташовым, назначенную в ресторане на Старой площади. Уже и не вспомню, кто позвонил, кажется, дежурный по администрации. Говорит: «Горит дача!» Не первый подобный случай в моей жизни. Уже в том же месте сгорела баня, и поэтому я гораздо легче пережил эту новость. Был готов. А вот раньше…

Дачу начал стоить случайно. Был какой-то садовый участок на реке, купленный в конце девяностых. Соток пять-шесть на крутом склоне горы, ведущей к Сылве. Кругом понатыканы такие же клетухи, как и он. Но этот все же с краю и сильно зарос, из-за чего создавалась иллюзия уединения. Старая баня, которую топить невозможно. Зато снаружи баня выглядит, как теремок, избушка резная из сказки. Есть такие домики, в которых все разваливается, все ветхое, построено было из того, что под руку попалось, да еще и время серьезно поработало. Старые елки на участке, под окном рябина, в общем, заросли. Очень уж мне там было комфортно, в этой иллюзии уединения. Но уехал как-то в командировку, вернулся, а на даче нет больше рябины, которая росла прямо вплотную к домику, у елок пообрублены сухие ветки. В общем, порядок наведен. Мама постаралась исходя из лучших побуждений. Сел я там на лавочку и чуть не заплакал, а может быть, даже и заплакал: все, что было так комфортно, уничтожено полностью. Причем уничтожено из стремления мне помочь. Так и закончилась история с моей первой дачей. Перестал ее любить после этого, чужая она стала для меня, и через некоторое время была продана. Но перед этим мама позвонила и сказала, что земля продается на Сылве. Раз сказала, два сказала, и я без всякого намерения что-либо строить заехал и очумел от места. Стрелка Сылвы и Чусовой, красота неописуемая. Поле видно было колхозное, ни деревца. Нет ни дороги, ни электричества, но вид… Походил по полю, примерился, откуда вид лучше, где мне по ощущениям классно, и купил огромный участок соток сорок, на всякий случай еще столько же зарезервировал для товарища своего. Потом тот отказался, эти сорок соток пришлось выкупить, цены какие-то совсем смешные были. Дорогу построил, и тот, кто мне землю продал, вместо денежного взноса за дорогу еще земли мне прирезал. Оказался я собственником участка чуть больше гектара на берегу реки в чудесном месте.

Начал с того, что деревья посадил, сосенки, которые привез из Березовского района, выкопанные со знакомым егерем под линией электропередач. Первую посадку съели козы, после чего пришлось участок огородить и посадить заново. В общем, лет пять ежегодно новые сосны вместе с мамой подсаживали до тех пор, пока по периметру и кое-где внутри более пятиста сосен и елочки как живая изгородь не прижились. Из этого опыта могу поделиться тем, что как бы медленно деревья ни росли, время все равно летит быстрее. И такие же пушистики-сосны в два человеческих роста, которые по дороге в Березовку встречаются, теперь у меня на участке растут. Да и всего другого понасадил немало. От дубов и кедров, которые медленно растут, до проросших из колышек берез.

Со строительством дома тоже повозился немало. Нарисовал один вариант, потом нарастил еще этаж. Уже в процессе строительства облазил деревянные церкви в Хохловке, сделал острую крышу, и в результате там еще один этаж поместился. Рубили мужики из Большой Сосновы, с их запоями отдельные истории. Сосну сам отбирал в основном в Чердыни. Пока дом строился, баню срубили. Хотя баней это назвать нельзя: пять на шесть метров, скорее, дом с баней на первом этаже и с комнатой отдыха под крышей. И когда построили баню, когда я только почувствовал, что у меня снова появилось место для отдыха, буквально на моих глазах сгорела она дотла. Не могу объяснить почему, но переживал я очень сильно. В больное место пришелся удар. Просто какое-то изменение своей жизни с этой баней я связывал: теперь будет некуда в выходные на природу выехать. Видно не судьба, снова остался без возможности отдыха на свежем воздухе. Не помню, что раньше произошло: баню ли восстановили, дом ли построили, но уже меньше я стал прирастать к материальным вещам и, когда дом сгорел, как ни странно, воспринял это более спокойно. Сгорел и сгорел. Во время пожара только за маму волновался, все на ее глазах произошло. Слава богу, что не кинулась имущество спасать… Но в целом жизнь или кто-то другой чуть подготовили меня к потере не материальных даже благ, а того, с чем ты свою комфортность связываешь. Уверен, что это для чего-то надо было.

Пожар этот в июле был. А в августе приехала проверка прокуратуры. Мы ее ждали. Ждали потому, что пытались вернуть участок земли, который увела из федеральной собственности за бесценок команда жулья, сросшегося с ментами и госчиновниками. Был по этому вопросу у Министра внутренних дел, был у председателя Федеральной Счетной палаты, во многих кабинетах еще был и был уверен, что бригада едет по моей просьбе разбираться по земле. А когда приехали милицейские проверяющие, вышли на нас и говорят, что мы-то вроде по вашему сигналу приехали, а у прокуратуры иная задача, задача вас мочить.

Приезд прокуратуры совпал с провалом на Уралкалии. Авария произошла год назад в месте, где вода в шахту поступала, рано или поздно воронка должна была образоваться. Ждали образование этой воронки, место это охранялось, чтоб не пострадал кто-нибудь по неосторожности.(продолжение по вдохновению)

Демарш перевозчиков


Получил сообщение.
"Вчера (14.02) я сел в 20(т) автобус (Ц.Рынок — Закамск)и мне сказали, что с сегодняшнего дня проездные билеты студентов, школьников недействуют. Сегодня предупреждают, а завтра уже будут брать деньги за проезд. В 8(т) автобусе ситуация повторилась.
Разбиритесь, пожалуйста, в этой ситуации. "
 
Про конфликт с перевозчиками Аркадий Кац меня уже информировал. В этой теме надо разбираться и пока выскажу лишь предположение, Администрация города столкнулась с монополией, сговором перевозчиков, которые в течение ряда лет успешно "доили" городской бюджет. Полытка наведения порядка многим не понравится. Если у перевозчиков иное мнение. Я открыт к общению с ними, как здесь, так и в личном общении.  
А что происходит на данный момент , прошу ответить Алексея Ковыева.
Если кто-то располагает точной информацией ( гознаки автобусов, время) от отказе перевозчиков работать по проездным собщайте на 02 или пишите здесь.Милиция по этим фактам уже работает.

Рукописи не горят


Ежегодно выступаю с докладом перед депутатами. Официально этот доклад называется  "О социально-политическом и экономическом положении Пермского края".  Неофициально- "послание депутатам". По сути, это наше видение того, что сделано, и наши дальнейшие планы. Специально закрепили этот доклад как публичное выступление губернатора. Очевидно, что с точки зрения практической, такой доклад проще представлять письменно. Но.. Другая степень ответственности губернатора. Другой эмоциональный настрой. Нам важно сохранить этот формат навсегда. Когда мы как команда уже не будем работать, формат должен остаться. Губернатор должен раз в год от своего имени декларировать свою позицию. Представлять ее в публичную сферу. 
У нас, как у команды управленцев, в архиве уже пять таких докладов. Собрал их для себя, но ссылку решил выложить. Это скорее для коллег, исследователей и студентов.

www.rapidshare.com/users/JLSEWC

Электронное правительство.


http://www.lenta.ru/news/2009/02/12/no/
"…внутренний документооборот в госорганах до сих пор ведется на бумаге…"  
У нас уже не так. Реально работает система электронного документооборота. Да, порой еще  кое-кто распечатывает документы, но это уже исключение из правил.  И система контроля стала прозрачной. За январь месяц задержаны выплаты премий по двум третям органов госвласти по причине наличия в  СЭДе ( системе электронного документооборота) просроченных документов.   

"…а граждане не могут проследить со своего компьютера прохождение документов по ведомствам.."
Это так. Мы пока себе это не ставили в качестве приоритета, но вероятно, следует состыковать наш СЭД с внешним миром. Это менее сложно, чем переход с бумажного носителя, Думаю, это вопрос нескольких месяцев.

Есть у нас еще одно персональное  обязательство перед Президентом. Это ситема электронных журналов, дневников  и расписаний в школах.  http://chirkunovoleg.livejournal.com/8605.html
Система запущена в опытную эксплуатацию и  будет отработана к концу этого квартала. Надеюсь, в ней начнут работать школы и из других регионов. Зачем изобретать велосипед?