Сегодня обсудили текущее состояние проекта "ДМС для бюджетников". О чем идет речь?
Есть такое понятие как первичная медицинская помощь. Это услуги врача общей практики, узких специалистов, скорой и в определенном объеме — стационара. Финансируется это Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС). Деньги в ФОМС поступают как отчисления от ЕСН за работающее население в сумме примерно 3 600 рублей за человека в год, и такую же сумму вносит краевой бюджет за каждого неработающего.
Много это или мало? На первый взгляд, сумма просто смешная. Особенно если ее сравнить с разовыми платежами при посещении докторов в частных клиниках. Но мы все же задали вопрос страховым медицинским компаниям, за какую сумму они готовы оказать эти услуги в частных клиниках. К моему удивлению, ответы разных страховых компаний были очень близки по суммам. Что-то около семи тысяч рублей.
Стало очень заманчиво найти решение и застраховать в частном секторе тех, по отношению к кому мы как бюджет являемся работодателями, то есть бюджетников. Начали скрести по сусекам. Примерно 3 500 тысячи — это стандартный платеж ОМС. То есть те деньги, которые и так тратятся на застрахованного. Еще на три тысячи мы выдали сертификат каждому бюджетнику города Перми, и ему осталось доплатить из своего кармана 1000 рублей или более, и застраховаться по дополнительному медицинскому страхованию (ДМС) в частном секторе. Сумма доплаты зависит от того вида страховки, который он выберет. Например, включены ли стоматологические услуги, и какие.
Итак, такой проект стартовал с начала этого года. Было выдано около 50 тысяч сертификатов, из которых более 16 тысяч предъявлено. То есть люди приняли решение застраховаться. Надо честно признать, что частные поликлиники, высказывающие готовность принять все 50 тысяч, реально не справляются сегодня и с этим меньшим объемом. Отчасти это вызвано эпидемией гриппа, отчасти — неготовностью работать с таким числом клиентов. Они сейчас стараются нарастить свои мощности, арендовать новые площади, но пока от проекта не отказываются и не сдаются. Существенные проблемы есть с обслуживанием таких районов как Закамск и Гайва, ведь там просто нет достаточного объема частного медицинского сектора. Но в рыночных условиях спрос всегда рождает предложение. Очень надеюсь, что частный сектор справится с такой взрывной нагрузкой и начнет перерабатывать заказ.
Как только это получится в Перми, можно будет идти в край. Хотя отдельные росточки уже есть. Вне пределов краевого центра работают уже более года 15 частных врачей общей практики. Со слов министра здравоохранения, довольны. Зарплаты невелики, но вполне приличны — 25-40 тысяч рублей. Попросил, чтобы на ближайшую с ними встречу в Минздраве меня пригласили. Хочу поговорить.
Filed under: ДМС для бюджетников | Комментарии к записи ДМС для бюджетников отключены
Олег Чиркунов. Дневник свободного человека. 